Sie dokumentiert Spuren von Gewalt

Da ist die Schwangere, die zum dritten Mal für eine Kontrolle ins Spital kommt, weil sie schon wieder in der Dusche ausgerutscht oder über einen Stuhl gestolpert ist. Da ist die Patientin, die wiederholt mit Verletzungen an ungewöhnlichen Stellen in der Notaufnahme erscheint und deren Schilderungen widersprüchlich sind. Da ist der charmante Mann, der seine Frau im Wochenbett nie allein lässt und häufig für sie antwortet. «Ich merke fast immer, wenn häusliche Gewalt im Spiel ist», sagt Bettina Lombris.

Die 64-jährige Pflegefachfrau arbeitet seit 30 Jahren in der Frauenklinik am Kantonsspital Graubünden und betreut freiberuflich Frauen zu Hause im Wochenbett. «Mit der Zeit bekommt man ein Gespür für die Red Flags.» Es sind die subtilen Hinweise, auf die sie achtet: ob eine Patientin den Blick senkt, wenn sie mit ihr spricht, sich übervorsichtig ausdrückt oder wie sie und ihr Partner miteinander umgehen.

Viele Jahre lang sprach Lombris die Patientinnen nicht auf die mögliche Gewalt zu Hause an, auch wenn sie die Warnzeichen erkannte. «Wie frage ich danach? Und was mache ich, wenn mein Verdacht zutrifft?»

Der Alltag auf dem Notfall ist eng getaktet, kaum ist die eine Patientin versorgt, wartet bereits die nächste. Medizinisches Personal geht ein und aus. «Wir haben weder die Ruhe noch die Zeit, zwei Stunden mit einer Frau zu reden und den Vorfall zu dokumentieren.» Also fragte Lombris meist nicht genauer nach.

Bis sie von Arbeitskolleginnen erfuhr, dass sie ähnliche Erfahrungen machten. Zusammen mit fünf Pflegefachfrauen des Kantonsspitals Graubünden liess sie sich in einem einjährigen Kurs zur sogenannten Forensic Nurse, einer forensischen Pflegefachkraft, weiterbilden.

Eine Forensic Nurse dokumentiert, wenn das die Betroffenen wünschen, Verletzungen nach einer Vergewaltigung oder bei häuslicher Gewalt – und sie sichert Spuren. Diese können in einem Strafverfahren und später vor Gericht als Beweis dienen.

«Von Frauen für Frauen»

Vorbild für den Kurs, den Lombris besuchte, war das sogenannte «Berner Modell». Es wurde im Jahr 1986 dank der Zusammenarbeit verschiedener Institutionen ins Leben gerufen. Damals war eine Vergewaltigung in der Ehe noch nicht strafbar, Betroffene standen vor massiven strukturellen Hürden: Sie konnten Spuren nur dann sichern lassen, wenn sie unmittelbar nach der Tat eine Anzeige bei der Polizei erstatteten. Das setzte Frauen und Mädchen unter Druck.

Zudem wurden sie bei der intimen Untersuchung nicht standardmässig von Frauen betreut und mussten ihre Aussagen bei unterschiedlichen Stellen, der Polizei oder der Gerichtsmedizin, wiederholen.

Dank dem «Berner Modell» können sich Frauen seit mittlerweile 40 Jahren im Berner Inselspital kostenlos untersuchen lassen, und das Institut für Rechtsmedizin kann auf Wunsch eine Spurensicherung durchführen, ohne dass eine Meldung an die Polizei erfolgt und eine Strafverfolgung einsetzt.

Betroffene werden medizinisch behandelt und können danach in Ruhe entscheiden, ob sie Anzeige erstatten wollen oder nicht. Die Ergebnisse der Spurensicherung werden vertraulich gelagert und für 15 Jahre aufbewahrt.

«Von Frauen für Frauen», der Grundsatz des «Berner Modells», stellt sicher, dass sich grundsätzlich weibliche Fachpersonen um die Betroffenen kümmern. Bei der Kantonspolizei Bern wurde ein auf häusliche und sexualisierte Gewalt spezialisiertes Frauenpikett eingerichtet. Möglich macht das Modell eine interdisziplinäre Zusammenarbeit von verschiedenen Institutionen wie Gynäkologie, Infektiologie, Kinderschutzgruppe, Rechtsmedizin, den Opferberatungsstellen Lantana, Vista und Opferhilfe Biel sowie der Kantonspolizei.

Auch in der Westschweiz und in mehreren Kantonen der deutschsprachigen Schweiz wie Zürich, Basel, St. Gallen, Schaffhausen und ab 2027 auch Luzern können mittlerweile die Spuren sexualisierter Gewalt anonym und kostenlos gesichert werden. In anderen Kantonen ist eine rechtsmedizinische Dokumentation nach wie vor nur dann möglich, wenn bei der Polizei eine Anzeige erstattet wird.

Mit dem neuen Opferhilfegesetz, das voraussichtlich 2028 in Kraft tritt, soll sich das ändern. Denn viele Betroffene schrecken vor einer Strafanzeige zurück – aus Scham, aus Angst vor weiterer Gewalt, weil sie finanziell abhängig sind von ihrem Partner oder gemeinsame Kinder haben.

Da es bei solchen Übergriffen meist keine Zeugen gibt und Aussage gegen Aussage steht, ist es wichtig, Verletzungen und Spuren so schnell wie möglich forensisch zu dokumentieren.

Danach haben die Frauen Zeit, zu überlegen, ob sie den Täter zu einem späteren Zeitpunkt anzeigen wollen. Wie lange die Spuren aufbewahrt werden, ist derzeit noch von Kanton zu Kanton unterschiedlich. Immer mehr Kantone stellen ihre Praxis auf eine Frist von 15 Jahren um, wie es nach dem «Berner Modell» üblich ist und der Verjährungsfrist schwerer Sexualdelikte in der Schweiz entspricht.